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知识库:什么是

正常分娩

 

妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程,称分娩。妊娠满28周至不满37足周间分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产;妊娠满42周及其后分娩称过期产。
影响分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常并能相互适应,胎儿顺利经阴道自然娩出,为正常分娩。
第一产程临床表现
1.规律宫缩 产程开始时,宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇期较长(5-6分钟)。随产程进展,持续时间渐长(50-60秒)且强度增加,间歇期渐短(2-3分钟)。当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇期仅1-2分钟。
2.宫口扩张 通过肛诊或阴道检查,可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频且不断增强时,宫颈管逐渐短缩直至消失,宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢,进入活跃期后宫口扩张速度加快。若不能如期扩张,多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。当宫口开全(lOcm)时,宫口边缘消失,子宫下段及阴道形成宽阔管腔。
3.胎头下降程度 是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。为能准确判断胎头下降程度,应定时行肛门检查,以明确胎头颅骨最低点的位置,并能协助判断胎位。
4.胎膜破裂 简称破膜。宫缩时,子宫羊膜腔内压力增高,胎先露部下降,将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的羊水量不多约100ml称前羊水,形成的前羊水囊称胎胞,它有助于扩张宫口。宫缩继续增强,子宫羊膜腔内压力更高,可达5.3-8.0kPa(40-60mmHg)。当羊膜腔压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口近开全时

 

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